Dica do professor: A dor genito-pélvica/penetração inclui todas as doenças relacionadas à dor sexual, como vaginismo, dispareunia, dor pélvica crônica e vulvodínia. Pelo DSM-V, os critérios diagnósticos baseiam-se na persistência ou recorrência por até 6 meses dos seguintes itens:
Incapacidade de intercurso/penetração vaginal durante o coito;
Dor genito-pélvica durante a relação sexual ou tentativa de penetração vaginal;
Medo da dor ou do intercurso/penetração vaginal;
Importante contração dos músculos do assoalho pélvico durante a tentativa de penetração.

Na dispareunia, há queixa de dor recorrente ou persistente na tentativa, durante ou após a penetração, diferentemente do vaginismo, em que ocorre a contração involuntária da musculatura vaginal externa (às vezes, de toda a pelve) em toda tentativa e/ou penetração vaginal.

Alternativa A: INCORRETA. As causas não anatômicas existem e são um dos principais motivos de dispareunia.
Alternativa B: INCORRETA. A endometriose é uma importante causa de dispareunia.
Alternativa C: CORRETA. A diminuição de lubrificação pode ter várias causas, como o climatério e uso de medicações como anastrozol e pílulas contraceptivas.
Alternativa D: INCORRETA. Pacientes na pós-menopausa podem ter dispareunia de penetração por atrofia vaginal.

Resposta: Alternativa C.