Dica do autor: QUESTÃO MAL ELABORADA, SEM RESPOSTA CORRETA. A questão traz uma mulher no puerpério com diagnóstico de sífilis (teste rápido positivo e VDRL 1:8). Não temos nenhuma informação sobre sintomas ou tratamento prévio, por isso, devemos considerar como sífilis de duração ignorada. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde (2022), o tratamento da sífilis de duração ignorada deve ser com penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas, sendo a dose total: 7,2 milhões UI, IM.

Alternativa A: INCORRETA. Diante do diagnóstico de sífilis, com teste rápido e VDRL positivos, a paciente deve ser tratada.
Alternativa B: INCORRETA, MAS FOI O GABARITO DA BANCA. A dose em adultos para tratamento de sífilis não é calculada pelo peso. Além disso, são necessárias três doses semanais de penicilina benzatina 2,4 milhões UI para o tratamento da sífilis de duração indeterminada.
Alternativa C: INCORRETA. A penicilina cristalina intravenosa é utilizada para o tratamento da neurossífilis.
Alternativa D: INCORRETA. A penicilina benzatina é a forma de escolha para o tratamento da sífilis.

Resposta: Alternativa B.

Nota: A forma que a questão foi elaborada não faz muito sentido, mencionando a investigação do recém-nascido e perguntando a conduta em relação à mãe - que não é mais gestante e, por isso, o tratamento deve ser o mesmo da população geral. O gabarito também não faz sentido, trazendo uma dose por peso que não é utilizada em adultos e mencionando um tratamento em dose única. A questão não tem resposta correta. O gabarito da banca foi a alternativa B.