Dica do autor: A diferenciação sexual é um processo que começa cedo na embriogênese: o sexo genético existe desde a fertilização, as gônadas começam a se diferenciar nas primeiras semanas (com a ação do gene SRY por volta da 6ª–7ª semana) e os efeitos hormonais moldam os genitais externos logo a seguir. No entanto, o que nos interessa na ultrassonografia obstétrica é o momento em que as estruturas externas ficam suficientemente formadas e visíveis para permitir a identificação do sexo fetal com razoável confiança. Com aparelhos atuais e boa técnica, sinais como o ângulo do tubérculo genital (a chamada “nub sign”) já podem ser avaliados entre 11 e 13 semanas, mas a observação direta e mais consistente dos genitais externos costuma ser possível a partir de cerca de 12 semanas. Depois disso, a precisão aumenta com o avanço da gestação; entre 16 e 20 semanas a visualização e a confirmação ficam bem mais fáceis e confiáveis. Fique ligado: posição fetal, padrão de roupa materna, exame transvaginal versus transabdominal, obesidade materna e qualidade do equipamento influenciam bastante a acurácia.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a diferenciação gonadal e os efeitos hormonais iniciem cedo, aos 9 semanas ainda é improvável visualizar com segurança os genitais externos por ultrassom padronizado. Nessa fase estruturas são muito pequenas e a imagem costuma ser insuficiente para afirmar o sexo com confiança.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 16 semanas já é um momento seguro para determinação do sexo — mas a alternativa erra por ser tardia: dá para identificar o sexo antes disso, então afirmar “somente a partir de 16 semanas” é impreciso. Na prática, 16 semanas oferece alta acurácia, porém não é o limiar mínimo.

Alternativa C: INCORRETA. Vinte semanas é definitivamente um período em que o sexo fetal é facilmente visto e confirmado, mas a afirmação de que a diferenciação só pode ser observada a partir daí é exagerada. Isso tornaria a alternativa incorreta por ser excessivamente conservadora em relação ao limiar real.

Alternativa D: CORRETA. A marca dos 12 semanas é o ponto de corte clássico usado em provas e na prática para dizer que, com equipamento adequado e técnica correta, já é possível visualizar os genitais externos e inferir o sexo fetal. Há sempre variáveis que podem atrapalhar, mas 12 semanas é o limiar mais aceito como ponto em que a diferenciação pode ser observada por ultrassom obstétrico.

Resposta: Alternativa D