Nível de dificuldade: Difícil

Dica do professor:
A nutrição adequada é um fator importante no processo de cicatrização de feridas.

As etapas envolvidas na evolução da formação de uma cicatriz fomentam um processo catabólico que demanda um aumento das necessidades energéticas e nutricionais do organismo, com esses substratos advindo, normalmente, das reservas do indivíduo.

Entretanto, em um paciente desnutrido, estas reservas estão depletadas, o que prejudica a cicatrização e atrasa a resolução de feridas.

Alternativa A: CORRETA. Valores inferior a 2-3 g/dl estão relacionados a diversos fatores que interferem no processo cicatricial, como edema tecidual, distúrbios no transporte do oxigênio, disfunções de vias metabólicas e aumento da susceptibilidade a infecções, o que atrasa a resolução de lesões.

Alternativa B: INCORRETA. A vitamina C apresenta papel importante na síntese de produtos fundamentais para a cicatrização, como o colágeno. Sendo assim, esta vitamina precisa estar em quantidade suficiente no organismo durante todo o processo cicatricial. Contudo, por tratar-se de uma vitamina hidrossolúvel, o organismo não mantém estoque de ácido ascórbico, demandando uma ingestão diária de vitamina C. Com isso, a demora na cicatrização ocorre em bem menos de 1 mês de privação de vitamina C, demandando poucos dias para apresentar resultados sobre o processo envolvendo as feridas.

Alternativa C: CORRETA. Em nosso organismo, a vitamina A modula a atividade de células fagocitárias e a resposta de citotoxicidade celular. O ácido retinóico proporciona a expressão de receptores celulares nos monócitos e estimula a liberação seletiva de IL-1, além de favorecer a atuação das células NK e a ação do interferon. Com isso tudo, a vitamina A é necessária para a boa função das células fagocitárias e para a deposição de fibronectina durante a cicatrização.

Alternativa D: CORRETA. A vitamina A neutraliza os efeitos deletérios dos corticoides ao atuar sobre a membrana lisossômica celular e ao manter a adequada ativação do sistema fagocitário imunológico, o que garante uma boa modulação tecidual durante a cicatrização.

Resposta correta, letra B.