Nível de dificuldade: moderado.
Alternativa A: INCORRETA. O edema observado nos quadros de kwashiorkor é multifatorial e está relacionado com aumento de permeabilidade vascular, diminuição de proteínas plasmáticas e alterações eletrolíticas, não havendo o aumento de água corporal total.
Alternativa B: CORRETA. Existe a descrição de redução da acidez gástrica nos casos de desnutrição grave e isso pode contribuir para o maior risco de infecções nessas crianças, pela maior propensão para proliferação bacteriana.
Alternativa C: INCORRETA. Há maior prejuízo na imunidade celular enquanto a imunidade humoral está relativamente preservada tanto que as vacinas podem ser feitas para esses pacientes.
Alternativa D: INCORRETA. Ainda que as alterações eletrolíticase sejam comuns, o que ocorre é a hipocalemia, hipomagnesemia e hiponatremia. Não podemos esquecer que, além da hiponatermia, o sódio corporal total encontra-se preservado.
Alternativa E: INCORRETA. O marasmo é a forma mais prevalente da desnutrição grave e acomete principalmente os lactentes mais jovens, em fase de crescimento mais intenso e, por isso, mais vulneráveis ao estabelecimento de uma alimentação deficiente. O kwashiorkor, por sua vez, é mais comum em crianças a partir do segundo ano de vida.
Resposta correta, letra B.