Dica do autor: Ao abordar a dermatite atópica (DA), devemos sempre lembrar que estamos diante de uma doença inflamatória crônica mediada por uma resposta imune do tipo Th2, caracterizada por uma barreira cutânea disfuncional. O diagnóstico é essencialmente clínico, sendo os critérios de Hanifin e Rajka os mais citados na literatura. O ponto fundamental para sua prova é o 'ciclo prurido-coçadura': o prurido não é apenas um sintoma, mas o elemento central que define a patologia. Além disso, a progressão cronológica das lesões é um marco clássico; enquanto o lactente apresenta envolvimento de face e superfícies extensoras (poupando a área das fraldas), a criança maior e o adulto migram para um padrão de liquenificação em áreas flexurais, como as fossas antecubital e poplítea.

Alternativa A – CORRETA: Esta alternativa apresenta a sequência correta das afirmações. A sentença 1 é verdadeira, pois o prurido é o critério essencial e obrigatório para o diagnóstico de DA. A sentença 2 é verdadeira ao descrever com precisão a variação fenotípica da distribuição das lesões conforme a faixa etária. A sentença 3 é falsa, pois os corticosteroides orais não são terapia de primeira linha; eles são reservados para casos graves e refratários devido ao perfil de efeitos colaterais sistêmicos e ao risco de 'efeito rebote' após a suspensão. O tratamento de escolha para exacerbações baseia-se em corticoides tópicos ou inibidores da calcineurina.

Alternativa B – INCORRETA: O erro reside em considerar a sentença 3 como verdadeira. O manejo padrão das crises de dermatite atópica prioriza o controle tópico e a restauração da barreira cutânea com hidratantes, evitando-se o uso rotineiro de corticoides sistêmicos em ciclos repetidos pelo risco de toxicidade e supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

Alternativa C – INCORRETA: Esta opção falha ao classificar as sentenças 1 e 2 como falsas. Conforme discutido, o prurido (1) e a mudança na distribuição das lesões (2) são pilares diagnósticos e descritivos fundamentais da doença.

Alternativa D – INCORRETA: Incorreta por negar a veracidade das sentenças 1 e 2, que são conceitos sedimentados nos consensos da Sociedade Brasileira de Pediatria e de Dermatologia.

Resposta: Alternativa A