Dica do autor: A consulta ambulatorial eficiente combina técnica e sensibilidade: começa com uma postura centrada no paciente, dando espaço para que ele conte a sua história de maneira espontânea — é aí que, muitas vezes, aparecem as informações mais importantes e as que revelam a verdadeira queixa. O pulo do gato é alternar: permitir o relato livre por curto tempo, depois direcionar com perguntas específicas para esclarecer pontos-chave e organizar hipóteses diagnósticas. A comunicação não verbal (olhar, postura, tom de voz, silêncio, contato físico adequado) complementa e, frequentemente, contradiz o que é dito; saber ler esses sinais melhora acolhimento, adesão e segurança. Quanto ao manejo do adolescente, a prática recomendada é reservar parte da consulta para atendê‑lo(a) em privacidade, explicando limites da confidencialidade — isso favorece a expressão de temas sensíveis (sexualidade, uso de substâncias, saúde mental) e fortalece a relação terapêutica. Em síntese: ouvir primeiro, guiar depois, observar o não dito e garantir espaço seguro ao adolescente.

Alternativa A: CORRETA. Encorajar o paciente a falar livremente no início da consulta é uma estratégia central da entrevista clínica centrada no paciente. O relato espontâneo tende a trazer as queixas mais relevantes, a sequência temporal dos sintomas e pistas sobre fatores psicossociais. Isso não significa ausência de direção: após o relato inicial o médico deve sistematizar e aprofundar conforme necessário, mas o relato livre é o ponto de partida ideal.

Alternativa B: INCORRETA. Dirigir a entrevista desde o início, apenas para ganhar tempo, pode fazer com que o médico perca informações importantes — principalmente aspectos subjetivos e contextuais que influenciam o diagnóstico e o tratamento. A estratégia mais eficiente é abrir com pergunta aberta (dar 1–2 minutos para o paciente falar) e só depois partir para perguntas fechadas e direcionadas, otimizando tempo sem perder conteúdo clínico relevante.

Alternativa C: CORRETA. A comunicação não verbal é parte integrante da entrevista médica. Gestos, postura, expressão facial, silêncios e o uso apropriado do toque comunicam empatia, confiança e respeito — e também sinalizam desconforto, omissão ou inconsistência. Saber utilizar e interpretar esses sinais melhora o vínculo e a acurácia clínica.

Alternativa D: INCORRETA. Separar parte da consulta para falar com o adolescente sem a presença dos pais é uma prática recomendada na maioria dos casos, justamente para permitir que o jovem exponha questões íntimas e potencialmente sensíveis. Deve-se explicar os limites da confidencialidade e envolver os responsáveis quando houver risco iminente ou necessidade legal, mas a presença obrigatória dos pais durante toda a entrevista tende a inibir informações importantes.

Resposta: Alternativa A