Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) refere-se ao espectro patológico de imaturidade do desenvolvimento da articulação do quadril podendo ir desde displasias leves até luxações francas. A DDQ é classificada em dois grupos: a) típica (mais comum) e b) teratológica (geralmente com causa identificada como artrogripose ou síndrome genética). A DDQ é assintomática no recém-nascido e deve ser pesquisada por manobras específicas. Após o nascimento, o primeiro exame a ser feito verifica se o quadril já está luxado e, para isso, utiliza-se a manobra de Ortolani a partir de uma abdução do quadril ao mesmo tempo que tracionamos a coxa para cima. Se o examinador observar pela palpação um “clique”, o teste é positivo confirmando o diagnóstico de luxação congênita do quadril. A ultrassonografia é o exame de escolha para pacientes menores de 4 a 6 meses de idade, mas devemos ressaltar que, no período neonatal, o exame físico é preferível pelo elevado índice de resultados falso-positivos da ultrassonografia nesta faixa etária. O seu tratamento é baseado em diagnóstico precoce, mantendo a congruência entre a cabeça femoral e o acetábulo, a fim de fornecer o ambiente ideal para o desenvolvimento normal de ambos. Em recém-nascidos e menores de 6 meses, a abordagem é feita com suspensório (ou tirante) de Pavlik por 6 semanas que mantém o quadril em flexão e ligeira abdução. Não podemos deixar de mencionar que o travesseiro de Frejka é uma opção, mas bem menos utilizada.
Resposta correta, letra D.