Dica do autor: A estratificação de risco neonatal tem como objetivo identificar recém-nascidos que necessitam de cuidado mais intensivo ou vigilância especializada. Na prática da atenção primária e das maternidades, baixo risco significa ausência de sinais clínicos de gravidade (complicações peri ou neonatais), sem fatores biológicos que aumentem a chance de morbimortalidade (prematuridade, baixo peso, sofrimento fetal, malformações relevantes) e sem indicativos claros de contexto familiar ou social que exijam seguimento ampliado. O pulo do gato é separar o que é vulnerabilidade social, que exige atenção e cuidados programados, do que é risco médico imediato para o recém-nascido. Muitas vezes uma mãe adolescente precisa de suporte social e reprodutivo, mas, isoladamente e na ausência de intercorrências obstétricas ou neonatais, isso não coloca o recém-nascido na categoria de alto risco médico ao nascer.

Alternativa A: CORRETA. A mãe com menos de 18 anos de idade, por si só, não constitui critério médico de alto risco neonatal se a gestação, o parto e as condições do recém-nascido forem normais (termo, bom apgar, sem necessidade de suporte ventilatório, sem infecção e com peso adequado). É claro que a adolescência materna é marcador de vulnerabilidade social e merece atenção na assistência e no seguimento, mas, do ponto de vista estritamente clínico-neonatal para classificar baixo risco ao nascimento, é a única opção entre as listadas que pode não indicar risco perinatal aumentado quando isolada.

Alternativa B: INCORRETA. Internação materna após a alta indica intercorrência pós-parto (hemorragia, infecção, complicações cirúrgicas etc.) que pode afetar o cuidado do recém-nascido e refletir maior chance de problemas periparto ou necessidade de medidas especiais. Isso sinaliza risco aumentado e exige vigilância e suporte ampliado ao binômio mãe-bebê.

Alternativa C: INCORRETA. Morte de irmão menor de 5 anos é um forte indicador de ambiente de alta vulnerabilidade, possível presença de doenças transmissíveis, fatores genéticos ou condições socioeconômicas desfavoráveis que aumentam o risco de morbimortalidade infantil. Não é critério de baixo risco; pelo contrário, aponta para necessidade de investigação e seguimento intensificado.

Alternativa D: INCORRETA. Peso ao nascer menor que 2.500 g é clássico marcador de alto risco neonatal. Bebês com baixo peso apresentam maior propensão a complicações respiratórias, térmicas, metabólicas e infecciosas, requerendo monitoramento e, frequentemente, intervenções específicas e acompanhamento especializado.

Resposta: Alternativa A