Dica do autor: A colangite esclerosante primária (CEP) é uma doença inflamatória crônica das vias biliares, de etiologia ainda obscura, que leva a fibrose e estenose das vias intra e/ou extra-hepáticas. O pulo do gato aqui é a forte associação com doenças inflamatórias intestinais, especialmente a colite ulcerativa: até 70–80% dos pacientes com CEP têm ou desenvolverão colite ulcerativa, muitas vezes de forma assintomática ou com quadro clínico atípico. Clinicamente, essa associação muda a conduta: pacientes com CEP exigem vigilância colonoscópica mais rigorosa por risco aumentado de neoplasia colônica, e pacientes com colite ulcerativa que apresentam alterações das enzimas hepáticas ou icterícia devem ser avaliados para CEP. No diagnóstico, o MRCP é o exame não invasivo de escolha para visualizar estenoses multifocais e dilatações em