Dica do autor: A bronquiolite viral aguda é uma inflamação das vias aéreas inferiores — especialmente dos bronquíolos — em lactentes e crianças pequenas, causada predominantemente por vírus. O processo patológico envolve edema da mucosa bronquiolar, produção aumentada de secreção e acúmulo de detritos celulares que promovem obstrução ao fluxo aéreo, hiperinsuflação e atelectasia por ventilação desigual. Clinicamente, o quadro costuma apresentar obstrução expiratória com sibilância, taquipneia, tiragem e alimentação prejudicada; a gravidade varia desde doença autolimitada em domicílio até insuficiência respiratória em grupos de risco (prematuridade, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica). O pulo do gato para o diagnóstico é a avaliação clínica: raramente exige exames complementares rotineiros. O manejo é essencialmente de suporte — hidratação, oxigenoterapia quando SpO2 baixa, e monitorização — evitando antibióticos e corticosteroides de forma rotineira. Em termos epidemiológicos, o vírus sincicial respiratório (VSR) é o agente mais associado aos casos típicos e mais graves; o rinovírus também aparece com frequência e tem papel importante, sobretudo em formas mais leves ou em coinfecções. Outros vírus possíveis incluem metapneumovírus, parainfluenza, influenza e adenovírus, mas etiologia bacteriana primária é exceção. Fique ligado: prevenção e controle de transmissão (higiene das mãos, minimizar exposição) e, em casos selecionados, profilaxia passiva (anticorpo monoclonal) reduzem hospitalizações em grupos de alto risco.

Alternativa A: INCORRETA. Chlamydia trachomatis pode causar pneumonia neonatal (clínica subaguda com tosse "staccato", sem febre frequentemente) e conjuntivite na primeira infância, mas não é agente típico de bronquiolite viral aguda em lactentes. O VSR, citado na alternativa, de fato é um agente central, porém a associação com Chlamydia torna a alternativa equivocada para a questão que pede os principais agentes virais da bronquiolite.

Alternativa B: INCORRETA. Moraxella catarrhalis é uma bactéria comumente envolvida em otites médias, sinusites e exacerbações de DPOC, não como causa primária de bronquiolite, que é essencialmente viral. Mesmo com a presença do VSR na alternativa, a combinação com uma bactéria com esse perfil a invalida como resposta correta.

Alternativa C: CORRETA. Vírus sincicial respiratório (VSR) e rinovírus são, de fato, os principais agentes envolvidos na bronquiolite viral aguda. O VSR é o principal responsável pelos casos graves e pelas internações pediátricas por bronquiolite, enquanto o rinovírus aparece frequentemente, inclusive em coinfecções, e tem papel relevante na epidemiologia da doença. Essa dupla resume os agentes mais comumente implicados na prática clínica.

Alternativa D: INCORRETA. "Estreptococos" refere-se a um grupo de bactérias (ex.: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes) que não são causadores clássicos de bronquiolite viral aguda. Infecções por estreptococos podem causar pneumonia ou faringite dependendo da espécie, mas não correspondem aos principais agentes da bronquiolite, que são virais.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa "Nenhuma das alternativas" é incorreta porque já existe uma opção que descreve corretamente os principais agentes (VSR e rinovírus). Portanto, não procede afirmar que nenhuma das alternativas anteriores esteja certa.

Resposta: Alternativa C