Dica do autor: O indicador Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) é uma métrica que dá peso às mortes que ocorrem em idades mais jovens: em vez de contar só o número de óbitos, subtrai‑se a idade ao óbito de uma idade-limite (prática comum é usar 65, 70 anos ou a expectativa de vida), somando essas diferenças para a população. O pulo do gato aqui é entender que doenças que matam muitos idosos geram muitos óbitos, mas poucos anos perdidos por indivíduo; já causas que atingem jovens produzem um alto APVP mesmo com número absoluto de mortes menor. No Brasil, o padrão epidemiológico indica que causas externas — homicídios, acidentes de trânsito, suicídios — concentram óbitos em faixas etárias produtivas (adolescentes e adultos jovens), sobretudo entre homens, resultando no maior peso em APVP. Em contrapartida, doenças cardiovasculares e neoplasias respondem por grande parte das mortes totais, mas a média de idade ao óbito é mais alta, reduzindo o impacto nos anos potenciais perdidos. Fique ligado: quando a questão pergunta “maior número de anos potenciais de vida perdidos”, o que importa é a idade das vítimas, não só o número bruto de óbitos.

Alternativa A: CORRETA. Causas externas são a principal fonte de APVP porque predominam entre adolescentes e adultos jovens — faixa etária com muitos anos a perder até a idade-limite adotada no cálculo. No Brasil de 2010 esse efeito é potencializado por elevadas taxas de violência e acidentes de trânsito, especialmente em homens jovens, aumentando muito o total de anos potenciais perdidos. Ou seja: bater o olho na dinâmica etária já indica que causas externas pesam mais em APVP do que doenças que vitimam majoritariamente idosos.

Alternativa B: INCORRETA. Doenças neoplásicas têm alta letalidade e são grandes responsáveis por mortes, mas a maioria dos óbitos ocorre em idades mais avançadas. Por isso, apesar do impacto absoluto em mortalidade, o número de anos potenciais de vida perdidos por câncer tende a ser menor que o gerado por causas externas que atingem populações mais jovens.

Alternativa C: INCORRETA. Doenças do aparelho circulatório (como infarto e AVC) são a primeira ou segunda causa de morte em termos absolutos em muitos cenários, porém também predominam em idades mais tardias. Assim, embora contribuam fortemente para óbitos gerais, não são a principal fonte de APVP quando comparadas às causas externas que matam jovens.

Alternativa D: INCORRETA. Doenças do aparelho respiratório (p.ex. pneumonias, doenças crônicas) causam mortalidade relevante, especialmente entre idosos e lactentes, distribuindo o impacto em extremos de idade. Isso reduz o efeito sobre os anos potenciais de vida perdidos em comparação com causas externas que atingem adultos jovens.

Alternativa E: INCORRETA. Doenças infecciosas e parasitárias já foram grandes geradoras de APVP em contextos epidemiológicos anteriores, mas com a transição epidemiológica e as mudanças no perfil de mortalidade, seu peso relativo sobre os anos potenciais de vida perdidos no Brasil em 2010 era menor que o das causas externas.

Resposta: Alternativa A