Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: As infecções do trato urinário são quadros comuns nos pacientes pediátricos. O diagnóstico e a conduta precoce são de extrema importância para evitar lesões no parênquima renal, e descobrir possíveis causas da ITU. Sabemos que após o primeiro caso de ITU em paciente pediátrico é indicado fazer um exame de imagem para descartar anomalias no trato urinário e refluxo vesicoureteral.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. Em pacientes pediátricos que não possuem controle esfincteriano há métodos de cultura como punção suprapúbica para a realização de urocultura.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. O primeiro exame a ser solicitado na ITU é USG renal e de vias urinárias. A uretrocistográfica miccional é indicado em casos de suspeita de refluxo vesicoureteral.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. O quadro em questão nos faz pensar em uma pielonefrite, sendo um tratamento endovenoso, os esquemas aceitos incluem o uso de ceftriaxona, cefotaxima ou a associação de ampicilina com um aminoglicosídeo.
ALTERNATIVA D: CORRETA. Como foi dito anteriormente a medicação é endovenosa, e sempre após o primeiro caso de ITU é recomendado fazer uma exame de imagem para descartar possíveis anomalias no trato urinário.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. Na ITU em paciente pediátricos é comum não apresentar sintomatologia específica. Logo, é recomendado tratar supostas infecções com suspeita de afetarem o trato urinário.