Dica do autor: A classificação clássica das ações preventivas divide as intervenções em níveis distintos com objetivos e ferramentas próprias. Na base temos a prevenção primordial: atua sobre as causas distais, os determinantes sociais e ambientais que favorecem o surgimento de fatores de risco (políticas públicas, saneamento, educação); é o pulo do gato para reduzir futuras populações em risco. A prevenção primária atua sobre os fatores de risco já estabelecidos para impedir a ocorrência da doença — vacinação, mudança de hábitos, controle de hipertensão e diabetes quando ainda não houve lesão. A prevenção secundária é o domínio do rastreamento: detectar precocemente doença assintomática para reduzir a morbidade e mortalidade por meio de intervenções imediatas (ex.: exames de rastreio que permitam tratar precocemente e evitar evolução). A prevenção terciária foca em reduzir o impacto da doença manifesta, com tratamento, reabilitação e ações para minimizar incapacidade. Por fim, a prevenção quaternária lembra que toda intervenção tem potencial de dano — trata-se de evitar a sobremedicalização, o tratamento desnecessário e o dano iatrogênico. No contexto da Atenção Primária, o rastreamento é uma ferramenta de prevenção secundária: útil, desde que se aplique com critérios claros (testes sensíveis e específicos, benefício comprovado, risco aceitável e vias de cuidado organizadas), mas sem transformar o rastreio em prioridade única da prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A prevenção primordial refere‑se a intervenções sobre os determinantes sociais e ambientais para impedir o surgimento de fatores de risco na população (ex.: políticas de saúde, saneamento, redução de desigualdades). Não é o nível que descreve o rastreamento de doenças já instaladas de forma assintomática.

Alternativa B: INCORRETA. A prevenção primária tem como objetivo evitar a ocorrência da doença, por meio de ações sobre fatores de risco (vacinas, cessação do tabagismo, controle da hipertensão). Embora previna a doença, não corresponde ao rastreamento, que busca detectar doença já presente, porém sem sintoma.

Alternativa C: CORRETA. O rastreamento é clássico exemplo de prevenção secundária: procura identificar precocemente doença assintomática para intervir e reduzir progressão, morbidade ou mortalidade. É justamente essa detecção precoce — por exames periódicos ou convites organizados — que caracteriza a prevenção secundária, cabendo à APS operacionalizar os programas de forma longitudinal e criteriosa.

Alternativa D: INCORRETA. A prevenção terciária refere‑se à diminuição das sequelas e da incapacidade após a doença já manifestada, por meio de tratamento e reabilitação. Não descreve a atividade de rastrear indivíduos assintomáticos.

Alternativa E: INCORRETA. A prevenção quaternária é sobre evitar intervenções desnecessárias e reduzir danos iatrogênicos — conceito importantíssimo para qualquer programa de rastreio (pensar em overdiagnosis e falso positivo), mas não é a categoria em que o rastreamento se enquadra.

Resposta: Alternativa C