Dica do professor: O descolamento prematuro de placenta (DPP) e a placenta prévia (PP) são duas causas importantes de hemorragia na segunda metade da gestação; a sua diferenciação clínica é fundamental, pois o manejo difere substancialmente em cada uma delas.

Assim, no DPP temos um quadro de instalação abrupta de dor abdominal intensa, com ou sem sangramento vaginal vermelho-escuro, associada a hipertonia uterina e podendo estar presente a hipertensão materna, geralmente evoluindo com sofrimento fetal agudo, choque hipovolêmico materno e discrasia sanguínea.

A PP, por outro lado, compreende geralmente um quadro mais insidioso, de menor gravidade, com sangramento vaginal vermelho-vivo de repetição, com gravidade progressiva, indolor, com tônus uterino normal e sem sofrimento fetal associado.

Assim, vamos analisar as alternativas.

A) INCORRETA. O trabalho de parto em si não é um fator diferenciador das duas condições.
B) CORRETA. Hipertonia uterina, início súbito e CIVD são características presentes no DPP e ausentes na PP.
C) INCORRETA. Hipotensão e rotura de membranas amnióticas não diferenciam as duas entidades.
D) INCORRETA. Diminuição do conteúdo uterino não diferencia as duas condições.
E) INCORRETA. Hipotonia uterina e hipotensão não são fatores diferenciadores relevantes.