Dica do autor: Mendelson é o nome histórico que se dá à pneumonite química por aspiração de conteúdo gástrico durante ou logo após anestesia geral, quando os reflexos de proteção das vias aéreas (tosse, vômito) estão deprimidos. O pulo do gato é entender que não se trata de infecção primária, e sim de lesão química direta ao epitélio respiratório causada pelo ácido e pelas enzimas do suco gástrico — daí a inflamação alveolar intensa, edema e queda abrupta da oxigenação. Clinicamente aparece com taquipneia, dessaturação, estertores e infiltrado alveolar nas horas seguintes ao evento; pode evoluir para insuficiência respiratória e, em casos graves, para SDRA. Fique ligado nos fatores de risco: gestação, emergência cirúrgica, jejum inadequado, obesidade, rebaixamento do nível de consciência, refluxo gastroesofágico e uso de opioides. A prevenção é prática: jejum adequado, preparo farmacológico quando indicado (antiácidos, bloqueadores H2 ou procinéticos em situações específicas) e técnicas de proteção das vias aéreas (intubação orotraqueal segura; manobra de Sellick/pressão cricoide é historicamente usada, apesar de debate atual). No manejo, o tratamento é essencialmente de suporte — oxigênio, ventilação adequada, aspiração das vias aéreas se houver grande conteúdo, suporte hemodinâmico; antibiótico não é rotineiro, reservado quando há suspeita de sobreinfecção bacteriana. Corticoide e broncoscopia cardíaca não têm indicação rotineira para todos os casos.

Alternativa A: INCORRETA. Reinke refere-se ao edema de Reinke, uma alteração das pregas vocais caracterizada por acúmulo de fluido na lâmina própria superficial — clínicamente causa rouquidão e alteração da voz, e é associada a tabagismo e refluxo laríngeo. Não tem relação com aspiração de conteúdo gástrico nem com depressão dos reflexos de vômito após anestesia.

Alternativa B: INCORRETA. Kartagener é a síndrome de situs inversus associada a discinésia ciliar primária (bronquiectasia e sinusite crônica). É um quadro de doença das vias aéreas crônica por falha no transporte mucociliar — completamente distinto da pneumonite química aguda por aspiração.

Alternativa C: INCORRETA. Schmidt (síndrome de Schmidt ou poliendocrinopatia autoimune tipo II) está ligada a doenças autoimunes endócrinas, como insuficiência adrenal primária associada a doença tireoidiana e/ou diabetes tipo 1. Não tem relação com eventos perioperatórios de aspiração pulmonar.

Alternativa D: INCORRETA. Logan, nesta lista, não corresponde à síndrome de aspiração pós-anestésica. Não existe uma entidade reconhecida com esse nome relacionada ao fenômeno descrito; portanto, é incorreta para este contexto.

Alternativa E: CORRETA. Mendelson é exatamente o eponím usado para a pneumonite química por aspiração de conteúdo gástrico em pacientes cuja proteção das vias aéreas está comprometida — classicamente descrito em obstetrícia, mas aplicável a qualquer situação perioperatória com risco de aspiração.

Resposta: Alternativa E