Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Tonsilites e faringites são comumente agrupadas sob a denominação faringoamigdalite, que constitui uma infecção de vias aéreas superiores extremamente comum, porém autolimitada. A transmissão ocorre principalmente por meio de gotículas e a diferenciação entre etiologia viral e bacteriana pode ser difícil em alguns casos.
Alternativa A: INCORRETA. A etiologia mais comum de tonsilites e faringites é a viral, sendo os mais comuns: adenovírus, influenza, parainfluenza, coxsakie, vírus sincicial respiratório, herpes e o vírus Epstein-Barr (EBV).
Alternativa B: CORRETA. Apesar do tratamento antimicrobiano da faringoamigdalite por estreptococcus do grupo A ser essencial para evitar complicações, na maioria das tonsilites/faringites, não há necessidade desse tratamento pela etiologia viral do quadro. Essa prescrição inadequada contribui para o surgimento de cepas bacterianas resistentes aos antimicrobianos, além de poder causar iatrogenias e ter um custo mais elevado.
Alternativa C: INCORRETA. As cepas de Streptococcus viridans são encontradas nas tonsilas palatinas de indivíduos sem infecção aguda. Essa é a bactéria mais encontrada em indivíduos saudáveis, portanto, fazem parte da flora bacteriana local.
Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico de tonsilite e faringite bacteriana deve ser suspeitado de forma clínica, porém confirmado por exame de cultura ou pelo teste rápido do antígeno estreptocócico.
Resposta correta, letra B.