Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Questão simples que cobra apenas o tratamento inicial de uma pneumonia por Streptococcus pneumoniae, a maior causadora de pneumonia bacteriana em crianças. Seu quadro clínico típico inclui febre alta com calafrios, tosse e dor torácica em crianças mais velhas e, em lactentes, há no início sintomas de infecções de vias aéreas superiores, seguidos por febre alta, dificuldades respiratórias e agitação.
Alternativa A: CORRETA. A penicilina é o antibiótico de escolha para tratar pneumonia. No tratamento ambulatorial podem ser utilizadas penicilina procaína ou amoxicilina, enquanto no tratamento hospitalar, é usada a penicilina cristalina.
Alternativa B: INCORRETA. A pneumonia causada por S. aureus apresenta um quadro clínico diferente, com início abrupto e rapidamente progressivo, podendo ser tratada com oxacilina. No que se refere ao tratamento da pneumonia pneumocócica, a oxacilina, que é uma penicilina semisintética resistente à penicilinase, não está indicada.
Alternativa C: INCORRETA. Nesse caso, como não há tiragem subcostal ou outro sinal de gravidade, o tratamento poderia ser feito somente com amoxicilina, não amoxicilina-clavulanato, com reavaliação do paciente em 48-72 horas.
Alternativa D: INCORRETA. Ceftriaxone está indicada apenas em caso de resistência à penicilina, o que não é o caso da questão.
Resposta correta, letra A.