Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O vírus da Hepatite B (HBV) pode ser transmitido por via parenteral, sexual e vertical (perinatal e intrauterina). A via perinatal, no momento do parto, é umas das vias mais importantes de transmissão para os RN, que tem evolução desfavorável e maior chance de cronificação. Quando a infecção aguda pelo HBV ocorre no primeiro trimestre da gestação, o risco de transmissão da infecção ao RN é pequeno, menor que 10%; porém, quando a infecção ocorre no segundo ou terceiro trimestres da gestação, o risco de transmissão se eleva a níveis superiores a 50%. A imunoprofilaxia combinada de Imunoglobulina Humana Anti Hepatite B (IGHAHB) e vacina no RN exposto previne a transmissão perinatal da hepatite B em mais de 90% dos RN. Sem a adoção dessa medida, mais de 90% das crianças irá desenvolver infecção aguda pelo HBV, que poderá progredir para infecção crônica com complicações da doença hepática crônica na idade adulta.

Alternativa A: INCORRETA. A maioria dos neonatos é assintomática, mas podem desenvolver a doença hepática crônica.
Alternativa B: INCORRETA. Os recém-nascidos de mãe com hepatite B devem receber a IGHAHB e a vacina de DNA recombinante anti-hepatite B nas primeiras 12 horas de vida.
Alternativa C: INCORRETA. Os recém-nascidos de mãe com hepatite B devem receber a IGHAHB e a vacina de DNA recombinante anti-hepatite B nas primeiras 12 horas de vida.
Alternativa D: CORRETA. Quando a infecção aguda pelo HBV ocorre no primeiro trimestre da gestação, o risco de transmissão da infecção ao RN é pequeno, menor que 10%; porém, quando a infecção ocorre no segundo ou terceiro trimestres da gestação, o risco de transmissão se eleva a níveis superiores a 50%.

Resposta correta, letra D.