Dica do autor: O endométrio responde diretamente aos hormônios ovarianos. Sob estímulo estrogênico da fase proliferativa a camada funcional prolifera e se organiza, produzindo aquele aspecto “trilaminar” clássico na ultrassonografia transvaginal, especialmente no final da fase proliferativa, imediatamente antes da ovulação. Em termos práticos: quando você vê a linha tripla, é sinal de endométrio sob ação do estrogênio, fino-médio a espesso, com camadas distintas — é o cenário ideal para implantação se a ovulação ocorrer. Já na fase secretória, o endométrio torna‑se mais homogêneo e ecogênico por efeito da progesterona; na menopausa ou em fase inativa ele fica fino e atrófico; e na menstruação aparece fragmentado, irregular e com debris. O pulo do gato é bater o olho e saber que a linha tripla = fase proliferativa/pré‑ovulatória, dominada por estrogênio.

Alternativa A: INCORRETA. Na fase menstrual o endométrio está em processo de descolamento: ultrassonograficamente costuma aparecer fino, heterogêneo, com irregularidades e, por vezes, material ecogênico intracavitário (coágulos). Não é o padrão trilaminar.

Alternativa B: INCORRETA. Na fase secretória, sob ação da progesterona pós‑ovulatória, o endométrio fica mais espesso e homogêneo e tende a perder a aparência em três camadas, apresentando-se mais ecogênico e uniforme — o contrário da clássica linha tripla.

Alternativa C: CORRETA. A aparência trilaminar é característica da fase proliferativa, especialmente no final dessa fase (pré‑ovulatória), quando o estrogênio promove o espessamento e a distinção das camadas endometriais. É a resposta típica ao estímulo estrogênico e o padrão mais associado à janela de ovulação.

Alternativa D: INCORRETA. “Periovulatório” é um termo temporal que muitas vezes coincide com a fase tardia proliferativa — por isso pode causar confusão —, mas a alternativa mais correta e clássica na terminologia anatômica/fisiológica é “proliferativo”. Em provas, espera‑se reconhecer a fase proliferativa como geradora do padrão trilaminar.

Alternativa E: INCORRETA. No pós‑menopausa/inativo o endométrio é atrófico e fino (geralmente <5 mm sem terapia hormonal), homogêneo e sem o padrão trilaminar visto em mulheres reprodutivas sob estrogênio.

Resposta: Alternativa C