Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anemia consiste na redução dos níveis de hemácias no sangue, com redução também dos níveis de hemoglobina e de hematócrito. Para a formação de hemácias é indispensável ter: eritropoietina (hormônio estimulador da produção de hemácias na medula óssea), ferro, ácido fólico e vitamina B12. Entre as possíveis causas, temos: doenças crônicas, deficiência de ferro, de ácido fólico ou de B12, sangramento crônico, doenças autoimunes, hemólise, hemoglobinopatias, deficiências enzimáticas, entre outros. A depender da causa e do estado final das hemácias a anemia é classificada de acordo com o volume corpuscular médico em micro, normo ou macrocítica e, a depender do hemoglobina corpuscular média, em hipo, hiper e normocrônica.
Alternativa A: INCORRETA. Diversas são as possíveis causas de anemia no idoso e o envelhecimento saudável não está associado ao desenvolvimento de anemia. Assim, sempre deve ser investigada e nunca deve ser considerada como causa da evolução natural do envelhecimento.
Alternativa B: CORRETA. Essas causas são assim divididas pois englobam as principais etiologias de anemia no idoso, mesmo deixando de fora diversas condições que causam anemia.
Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de B12 é comum na população idosa pois relaciona-se a desnutrição e alimentação inadequada, comum nessa população. Contudo, a deficiência de ferro é consequência de sangramentos agudos ou crônicos, e não causa.
Alternativa D: INCORRETA. Na grande maioria das vezes a anemia é multifatorial nos idosos. Diferentemente do que ocorre na vida adulta, em decorrência da menstruação, aqui os homens apresentam uma maior prevalência de anemia que as mulheres. A hospitalização/institucionalização relaciona-se com prevalências maiores de doença e a mesmo tende a progredir com o avançar da idade.
Resposta correta, letra B.