Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Questão de associação do mecanismo desencadeador do quadro clínico com as patologias.Vamos enumerar as assertivas:
A esofagite eosinofílica é uma doença crônica, persistente, que pode ter origem genética e costuma evoluir com ciclos de remissão. Assim como a dermatite atópica e a asma crônica, ela acontece por causa de uma reação exagerada do sistema imunológico a um agente que causa alergia, logo, são quadros mistos.
A urticária, angioedema e broncoespasmo são reações mediadas por IgE, ou seja temos um paciente já sensibilizado que entra em contato com alérgeno, que se liga a igE específica na superfície de mastócitos na derme e basófilos no intra-vascular, desencadeando a liberação de mediadores pré-formados e neoformados que determinam vasodilatação, edema local e formação da placa urticada. A resposta é desencadeada em minutos até duas horas, podendo o fenômeno se repetir em 4 a 8 horas.
As manifestações não mediadas por IgE, e consequentemente não tão imediatas, compreendem as reações citotóxicas, reações por imunecomplexos e, finalmente, aquelas envolvendo a hipersensibilidade mediada por células. Os principais repreentantes são os quadros de proctite, enteropatia induzida pela proteína alimentar, enterocolite induzida por proteína alimentar, dermatite herpetiforme e hemossiderose pulmonar.Portanto, a sequência correta de associação é: 3,1,2.
Resposta correta, letra D .