Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do Professor: Diabetes mellitus (DM) é doença metabólica, caracterizada por hiperglicemia resultante de defeito na produção e/ou na ação de insulina. Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose, com início ou primeiro reconhecimento durante a gestação, sendo que, inclui aquela mulher com hiperglicemia detectada pela primeira vez durante a gravidez, com níveis glicêmicos sanguíneos que não atingem os critérios diagnósticos para DM. Define-se que, o diagnóstico do DMG seja firmado quando: A glicemia de jejum for ≥ 92mg/ dL e ≤ 125mg/dL; ou pelo menos um dos valores do TOTG com 75g, realizado entre 24 e 28 semanas de idade gestacional, for ≥ a 92mg/dL no jejum; ≥ a 180mg/dL na primeira hora; ≥ a 153mg/dL na segunda hora. O TOTG 75g é preconizado para todas as gestantes que não apresentaram critérios para o diagnóstico de DMG ou DM no início da gravidez. A paciente da questão apresenta resultado da glicemia de jejum de 95 mg, logo, a gestante é diabética gestacional.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de realizar nova glicemia de jejum para reavaliar o diagnóstico.
Alternativa C: INCORRETA. Não há necessidade de realizar TOTG 75g com 24 semanas, pois, a glicemia de jejum já está alterada.
Alternativa D: INCORRETA. O resultado não está normal. Como descrito acima, seria normal se < 92 mg/dL.
Alternativa E: INCORRETA. A gestante seria portadora de diabetes mellitos prévio se glicemia ≥126 mg/dL.
Resposta correta, letra A.