Dica do autor: Actinomyces são bactérias gram‑positivas, anaeróbias ou microaerófilas, de morfologia em bacilos filamentosos ramificados, frequentemente confundidas com fungos quando observadas em cortes ou exsudatos (por causa do aspecto filamentoso). Fazem parte da flora comensal da cavidade oral, trato gastrointestinal e geniturinário e, em situação de ruptura da mucosa, podem provocar infecções crônicas supurativas com formação de trajetos fistulosos e “grânulos de enxofre” no exsudato. No laboratório, crescem lentamente em cultura em condições anaeróbias e são sensíveis a penicilina — o tratamento costuma ser prolongado pela tendência à fibrose e formação de sequestros.

Alternativa A: CORRETA. Actinomyces são bacilos gram‑positivos filamentosos ramificados. Apesar de lembrarem fungos em microscopia, a coloração de Gram evidencia bacilos gram‑positivos e o comportamento cultural (crescimento lento, anaerobiose) é bacteriano.

Alternativa B: INCORRETA. Não são bacilos gram‑negativos. A parede celular de Actinomyces é típica de bactérias gram‑positivas, e a coloração de Gram demonstra claramente isso; errar aqui pode confundir com outros bacilos gram‑negativos que têm comportamento e terapia diferentes.

Alternativa C: INCORRETA. Embora se pareçam com fungos filamentosos ao microscópio, Actinomyces não são fungos. A distinção prática é fundamental: fungos têm hifas verdadeiras e organismos eucarióticos; Actinomyces são procariotos (bactérias) e respondem a antibióticos betalactâmicos, ao contrário de infecções fúngicas.

Alternativa D: INCORRETA. Fungo leveduriforme (como Candida) é unicelular, com brotamentos brilhantes e comportamento clínico diferente. Actinomyces tem morfologia filamentosa e é bacteriano, não leveduriforme.

Alternativa E: INCORRETA. Coco gram‑negativo está fora de questão: Actinomyces não são cocos e são gram‑positivos. Coco gram‑negativo refere‑se a organismos como Neisseria, que têm outra apresentação clínica e manejo.

Resposta: Alternativa A