Dica do autor: Na prática, o que vale é o princípio da continuidade do cuidado e a vedação ao abandono do paciente. Quando um colega não pode cumprir um plantão por motivo súbito (como acidente), a responsabilidade inicial de gerir a escala e garantir substituição é do responsável técnico da unidade. Isso porque ele detém a autoridade administrativa para realocar pessoal, acionar médicos suplentes ou tomar medidas organizacionais. Contudo, existe também um dever profissional imediato: se a ausência colocar em risco a assistência no período que antecede a solução administrativa, o médico presente tem o dever ético de permanecer ou de substituir temporariamente até que o responsável técnico providencie um substituto. Em outras palavras: informe o responsável técnico da unidade afetada para que providencie cobertura; se isso demorar e houver risco de prejuízo à assistência, o plantonista que está no local deve garantir a continuidade do atendimento, mesmo que isso implique adiar sua saída ou sua transferência para outro plantão. O pulo do gato é bater o olho na situação — risco de dano, número de pacientes, possibilidade de transferência — e agir para não deixar a unidade sem médico, sempre comunicando formalmente o responsável técnico para que ele regularize a escala.

Alternativa A: INCORRETA. Informar o responsável técnico da UPA é o primeiro passo, mas a alternativa sugere apenas avisar que o plantão ficará sem médico e nada mais. Não basta comunicar o problema: é obrigação do responsável técnico buscar substituto, e do médico presente garantir a assistência imediata se houver risco. Deixar a UPA sem médico sem tentar substituição ou sem permanecer até a chegada de um substituto configura abandono e é vedado.

Alternativa B: INCORRETA. Avisar o responsável técnico do hospital A não resolve a questão da UPA: cada unidade tem seu responsável técnico e este é quem deve providenciar cobertura para sua escala. Além disso, transferir a responsabilidade para o hospital A ignora a organização administrativa das unidades e pode resultar em falha na continuidade do cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Orientar o colega da emergência a comunicar o responsável técnico do outro hospital (B) não é a atitude adequada. Primeiro, o colega está cumprindo plantão e pode não ter condições práticas de intermediar essa negociação. Segundo, a obrigação de comunicar e de buscar substituição é do responsável técnico da UPA. Além disso, usar outro serviço como “solução” sem coordenação formal pode causar sobrecarga e problemas legais/éticos.

Alternativa D: CORRETA. Informar imediatamente o responsável técnico da UPA e exigir que ele providencie um substituto é a atitude correta do ponto de vista organizacional. Se a situação for urgente e houver risco de desassistência, o médico presente deve, por dever ético e de cuidado, substituir temporariamente o colega acidentado até que chegue um substituto. Essa alternativa conjuga a responsabilidade administrativa (RT providencia) com o dever profissional de não abandonar pacientes — o equilíbrio que evita complicações e processos.

Alternativa E: INCORRETA. Ir embora e comparecer normalmente ao plantão noturno no hospital A, alegando apenas que é proibido deixar de comparecer ao plantão, é inapropriado. A proibição de faltar ao plantão não anula o dever de garantir a continuidade do atendimento na unidade onde você está escalado no momento. Sair sem garantir substituição ou sem acordo do responsável técnico configura abandono e pode acarretar implicações éticas e legais.

Resposta: Alternativa D