Nível De dificuldade: Difícil
Dica do professor: As valvulopatias são doenças que atingem as válvulas cardíacas, fazendo com que não funcionem corretamente. As 4 válvulas do coração são: a válvula tricúspide, mitral, pulmonar e aórtica, que se abrem e fecham sempre que o coração bate, permitindo a circulação do sangue. A gravidade varia de acordo com a idade do paciente, comorbidades prévias, estado clínico imediato bem como tipo específico de valvopatia.
Alternativa A: Incorreta. Na estenose pulmonar discreta, com gradiente de pressão inferior a 30 mmHg, descoberta e avaliada em qualquer faixa etária, exceto a neonatal e primeiros meses de idade, a evolução é geralmente favorável até para a cura espontânea da lesão.
Alternativa B: Incorreta. O tratamento da estenose mitral tem início com o uso de diuréticos e betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio.
Alternativa C: Incorreta. Normalmente, a regurgitação tricúspide leve requer pouco ou nenhum tratamento. No entanto, o quadro clínico subjacente, como enfisema, hipertensão pulmonar, estenose pulmonar ou anomalias do lado esquerdo do coração, provavelmente requer tratamento.
Alternativa D: Incorreta. A prótese mitral biológica tem uma durabilidade de cerca de 20 anos, logo, se o paciente não possui indicação específica, deve aguardar o período da troca.
Alternativa E: Correta. Em adultos, a estenose aórtica assintomática muitas vezes não exige tratamento. Depois que os sintomas se desenvolvem, a substituição da valva percutânea ou cirúrgica é necessária. Para a estenose aórtica progressiva grave ou sintomática em crianças, a valvotomia com balão é eficaz.
Resposta correta: Letra E