Grau de dificuldade: Intermediário

Dica do autor: Outras manifestações frequentes na forma grave da leptospirose são: miocardite, acompanhada ou não de choque e arritmias agravadas por distúrbios eletrolíticos; pancreatite; anemia e distúrbios neurológicos como confusão, delírio, alucinações e sinais de irritação meníngea. A leptospirose é causa relativamente frequente de meningite asséptica.

Alternativa A: CORRETA. Descreve corretamente a fisiopatologia da IRA na leptospirose.
Alternativa B: CORRETA. Na leptospirose há disfunção tubular, que justifica a hipocalemia.
Alternativa C: INCORRETA. A leptospirose causa uma forma peculiar de insuficiência renal aguda, caracterizada geralmente por ser não oligúrica e hipocalêmica devido à inibição de reabsorção de sódio nos túbulos renais proximais, aumento no aporte distal de sódio e consequente perda de potássio.
Alternativa D: CORRETA. O acometimento renal na leptospirose pode se manifestar somente com proteinúria.
Alternativa E: CORRETA. A disfunção tubular pode demorar para se resolver.