Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: questão recorrente em provas, temos um paciente politraumatizado com presença de líquido livre abdominal, evidenciado pelo FAST, o que fazer? A conduta depende da avaliação clínica do paciente: o FAST indica a laparotomia imediata quando há instabilidade hemodinâmica, nos demais casos devemos partir para outros exames complementares, preferencialmente a TC, para estadiar o grau e o local da lesão.
Alternativa A: Incorreto, o FAST poderia detectar a progressão do hemoperitôneo, mas não tem boa especificidade para detectar o grau e o local da lesão.
Alternativa B: Incorreto, raramente o LPD será a resposta certa de uma questão, uma vez que o FAST e a TC têm melhor acurácia para detectar alterações, levando ao desuso desse exame.
Alternativa C: Incorreto, o FAST só indica a laparotomia imediata quando há instabilidade hemodinâmica, o que não é o caso do paciente em questão.
Alternativa D: Correto, o FAST evidenciou a presença de líquido lívre em um paciente politraumatizado mas hemodinamicamente estável. Nesses casos devemos realizar uma TC de abdome e pelve para identificar o(s) local(is) de sangramento, que guiarão a conduta, lembrando que em casos de lesão de vísceras sólidas podemos adotar o tratamento não operatório.
Alternativa E: Incorreto.
Resposta correta, letra D.