Nível de dificuldade: Moderado. Dica do professor: Os dacriócitos são hemácias em forma de lágrima que surgem na presença de fibrose da medula óssea. É característica da mielofibrose, uma doença mieloproliferativa crônica, onde há aumento do colágeno na medula óssea, levando a hematopoiese extramedular, geralmente no baço. O paciente cursa com anemia e reticulocitose, com alterações em plaquetas e leucócitos muito variadas. Alternativa A: CORRETO. Paciente com achados característicos de mielofibrose, para confirmação diagnóstica é necessário biópsia de medula óssea. Alternativa B: INCORRETO. A leucemia é uma neoplasia maligna dos glóbulos brancos, cuja principal característica é a infiltração de células leucêmicas na medula óssea, suprimindo a formação de células sanguíneas normais. Alternativa C: INCORRETO. A mielodisplasia é caracterizada pela incapacidade da medula óssea de produzir células sanguíneas maduras, gerando falhas na produção de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e de plaquetas. Alternativa D: INCORRETO. Na aplasia medular, o paciente não produz e forma suficiente os elementos da série vermelha, da série branca e plaquetas. Resposta correta, letra A.