Dica do autor: Numa parada cardiorrespiratória súbita em adulto, o tempo é inimigo — quanto mais rápido vier o desfibrilador e começar-se a compressão torácica eficaz, maior a chance de sobrevida. O algoritmo básico do ACLS parte do reconhecimento rápido (inconsciente e sem respiração normal), acionamento imediato do sistema de emergência e obtenção de um desfibrilador/AED. A prioridade inicial é ativar ajuda e trazer o equipamento de desfibrilação, porque a causa mais comum de parada súbita em adultos é fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso, que depende de choque elétrico para reverter. Enquanto o desfibrilador vem, inicia-se RCP de alta qualidade: compressões centrais, 100–120/min, profundidade 5–6 cm, permitir o retorno torácico completo e reduzir ao máximo as interrupções. Ventilações e drogas (epinefrina) são fundamentais, mas vêm em sequência: primeiro reconhecimento, chamada de socorro/trazer desfibrilador, compressões e análise/choque tão logo o monitor/AED esteja disponível. O soco precordial e a checagem de pulso demorando mais de 10 segundos são medidas com indicação muito restrita ou que atrasam intervenções críticas.

Alternativa A: INCORRETA. Palpar o pulso carotídeo tem papel no exame rápido, mas não deve atrasar o acionamento da equipe e do desfibrilador. Nas diretrizes, a checagem do pulso deve levar no máximo 10 segundos; perder tempo procurando pulso ou fazendo avaliação prolongada pode atrasar compressões e desfibrilação. No cenário descrito, o pulo do gato é pedir ajuda e trazer o desfibrilador imediatamente.

Alternativa B: CORRETA. Chamar ajuda e solicitar o desfibrilador é a conduta prioritária. Ao encontrar um adulto inconsciente e sem respiração normal, acionar o sistema de emergência e garantir que um desfibrilador/AED chegue rapidamente é crucial — especialmente porque o ritmo inicial mais provável é chocável. Isso não anula a necessidade de iniciar RCP imediatamente, mas organiza a resposta e reduz o tempo para a primeira desfibrilação, que é determinante na sobrevida.

Alternativa C: INCORRETA. O soco (precordial thump) é uma manobra muito restrita: só é considerada em paradas testemunhadas, em ambiente monitorado, imediatamente ao colapso e por profissional treinado quando não há desfibrilador disponível. É rara a indicação e pode ser ineficaz ou mesmo prejudicial; não é a conduta padrão ao chegar em uma paciente inconsciente sem respiração.

Alternativa D: INCORRETA. Epinefrina 1 mg IV é parte do manejo ACLS, mas não é a primeira ação isolada ao encontrar o paciente sem respiração. A droga é indicada durante a sequência de reanimação (particularmente em assistolia/PEA e de forma repetida a cada 3–5 minutos), sem substituir o passo primordial de acionar ajuda, começar compressões e buscar desfibrilação quando indicada.

Alternativa E: INCORRETA. Abrir vias aéreas e dar duas ventilações é parte do BLS em algumas situações, mas em colapso súbito de adulto a priorização atual é compressões imediatas (CAB) e acionamento do desfibrilador. Ventilar antes das compressões pode atrasar a circulação; exceções existem (por exemplo, afogamento ou causa respiratória clara), mas não se aplicam como regra geral ao caso descrito.

Resposta: Alternativa B