Dica do autor: Em alguém de meia-idade que cai subitamente e está sem responsividade, sem respiração efetiva e sem pulso central, devemos presumir parada cardiorrespiratória e agir rápido. O pulo do gato no atendimento inicial é: reconhecer a PCR, acionar ajuda (pedir para alguém chamar o serviço de emergência) e iniciar RCP de alta qualidade imediatamente. Para adultos, o esquema recomendado para um socorrista é compressões torácicas em frequência de 100–120/min, profundidade de 5–6 cm, permitindo o retorno torácico completo entre as compressões e minimizando pausas. O ciclo padrão é 30 compressões seguidas de 2 ventilaçãoes (30:2) quando há possibilidade de ventilar; se o socorrista for leigo e relutante a ventilar, recomenda-se compressões contínuas. O uso de desfibrilador externo automático (DEA/AED) deve ocorrer assim que estiver disponível — fabricantes e protocolos insistem em desfibrilar o mais cedo possível para ritmos chocáveis (VF/TV). Manobras como o "soco precordial" são restritas a casos muito específicos e realizados por pessoal treinado e em ambiente monitorizado; podem atrasar as compressões e até piorar a situação. Em resumo: sem DEA no local e com ambulância demorando, começa-se RCP imediatamente e mantém-se até a chegada do desfibrilador ou equipe especializada.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a conduta adequada. Para um adulto vítima de parada cardiorrespiratória, inicia-se RCP de alta qualidade com 30 compressões torácicas intercaladas com 2 ventilações, mantendo taxa e profundidade corretas, com o mínimo de interrupções. Se houver outras pessoas, uma pode alternar a cada 2 minutos para evitar fadiga. Deve-se prosseguir com a RCP até chegada do desfibrilador, chegada do socorro profissional ou recuperação do paciente (respiração e pulso). Esse comportamento maximiza a perfusão coronariana e cerebral enquanto se aguarda desfibrilação ou suporte avançado.

Alternativa B: INCORRETA. O soco precordial (precordial thump) é uma manobra muito específica: só é indicada em ambiente monitorizado, em ritmo chocável (VF/TV) identificado imediatamente no momento da perda súbita e quando não há DEA disponível e um operador experiente está presente. Em mão de leigo ou equipe sem monitorização, o procedimento pode atrasar as compressões, não tem evidência consistente de benefício e pode causar lesão ou agravar o ritmo. Portanto, não se aplica como conduta padrão para um socorrista em shopping.

Alternativa C: INCORRETA. Começar com duas ventilações e só depois as compressões não é o recomendado para adultos com provável parada cardíaca súbita de causa cardíaca. A prioridade são as compressões para manter a circulação; ventilação inicial imediata é indicada em situações de asfixia/drowning ou parada respiratória primária (mais comuns em crianças). No adulto com colapso súbito, perder tempo com ventilações antes das compressões reduz a perfusão e diminui as chances de bom desfecho.

Alternativa D: INCORRETA. O esquema 15:2 era usado em recomendações antigas para ressuscitação feita por duas pessoas, mas as diretrizes atuais padronizaram 30:2 tanto para socorrista único quanto para equipe, justamente para reduzir interrupções e simplificar a sequência. Além disso, reduzir o número de compressões por ciclo diminui a eficácia da perfusão no período entre desfibrilações. Portanto, 15:2 não é a conduta recomendada hoje.

Resposta: Alternativa A