Dica do autor: No trabalho de parto, o que manda é a tríade: dilatação cervical, descida do polo fetal e qualidade das contrações. Na fase ativa, que costuma começar por volta de 4–6 cm, espera-se uma dinâmica eficaz com cerca de 3–5 contrações efetivas em 10 minutos, cada uma com duração de 40–60 segundos e de intensidade suficiente para provocar progressão cervical e descida. A avaliação da altura uterina é um dado simples de rastreio da idade gestacional, mas tem variabilidade individual (±2 cm é aceitável). As estações de DeLee indicam a relação do polo apresentado com as espinhas isquiáticas: estação 0 corresponde ao nível das espinhas. Importante: presença de cicatriz uterina prévia muda o manejo (exige vigilância rigorosa e discussão sobre tentativa de parto vaginal), mas não altera os parâmetros de adequação das contrações — o pulo do gato é saber distinguir a dinâmica adequada da disfunção uterina e acompanhar progressão, especialmente em tentativa de VBAC.

Alternativa A: INCORRETA. Não há nenhum dado no enunciado que indique apresentação transversa ou distócia de rotação. Distócias de rotação relacionam-se a malposições (como occipital posterior que gira mal) ou apresentações transversas confirmadas ao toque/USG; aqui o exame apresenta colo médio, 6 cm, estação zero — tudo sugerindo apresentação cefálica engajada, não transversa. Portanto essa afirmação é petulante e sem suporte.

Alternativa B: CORRETA. A descrição de 3 contrações de intensidade média com cerca de 40 segundos em 10 minutos está dentro do esperado para a fase ativa do trabalho de parto (normalmente 3–5 contrações/10 min, 40–60 s). Com 6 cm de dilatação, paciente em fase ativa, essa dinâmica é adequada para promover progressão, desde que seja acompanhada da evolução cervical e da vitalidade fetal. Em suma: a atividade uterina relatada é compatível com a fase clínica descrita.

Alternativa C: INCORRETA. A primeira metade da frase é aceitável — altura uterina de ~39 cm em 38 semanas está dentro da variação esperada. O problema é a segunda parte, que afirma que a “evolução do trabalho de parto está normal” de forma categórica. Com os dados fornecidos não se pode afirmar normalidade plena: falta informação sobre velocidade de dilatação ao longo do tempo, padrão de progressão e, muito importante, o antecendente de cesárea anterior que impõe vigilância e critérios específicos para manter tentativa de parto vaginal. Ou seja, parte verdadeira (AU compatível) + parte interpretativa indevida (evolução totalmente normal) = alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. É verdade que estação zero de DeLee significa que o polo apresentado está ao nível das espinhas isquiáticas. No entanto, afirmar que “o diâmetro biparietal encontra‑se ao nível das espinhas” é uma extrapolação imprecisa: estação descreve a parte apresentada (por exemplo, o ponto mais baixo da cabeça), não identifica qual diâmetro do crânio está exatamente ao nível das espinhas —isso depende da apresentação e do grau de flexão da cabeça. A formulação é, portanto, tecnicamente inadequada para ser considerada correta de forma absoluta.

Resposta: Alternativa B