Dica do autor: Assinclitismo é quando a cabeça fetal não está alinhada em relação ao eixo pélvico, ou seja, a sutura sagital desloca‑se lateralmente em relação ao plano médio. O pulo do gato é reconhecer para qual lado a sutura migrou: se ela aproxima‑se do púbis, a coroa anterior (osso parietal anterior) fica mais avançada — isso é classicamente descrito como o assinclitismo de Litzmann (assinclitismo anterior). Já quando a sutura se aproxima do sacro, temos o assinclitismo posterior. Clinicamente isso se detecta no toque: sente‑se a sutura sagital deslocada e um dos parietais mais saliente. O reconhecimento importa porque o assinclitismo pode alterar o diâmetro do estreito e o progresso do parto; na maioria das vezes é uma variação transitória que se corrige com as contrações, posição materna ou manobras obstétricas, mas quando persistente pode retardar a descida e exigir conduta ativa.

Alternativa A: CORRETA. Correto. No assinclitismo de Litzmann (ou assinclitismo anterior) a sutura sagital aproxima‑se do púbis, de modo que o parietal anterior fica mais proeminente e o bregma fica dirigido para cima/à frente. Ao toque vaginal nota‑se a sutura deslocada em direção ao púbis e a apresentação da parte anterior do crânio mais avançada. Este achado contrasta com o assinclitismo posterior, no qual a sutura aproxima‑se do sacro.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto pois nega a afirmação verdadeira. A sutura sagital estar mais próxima do púbis é justamente a definição do assinclitismo de Litzmann (assinclitismo anterior). Marcar como errado significaria confundir os tipos de assinclitismo; o erro conceitual impede identificar corretamente o deslocamento da cabeça fetal no exame.

Resposta: Alternativa A