Dica do autor: A azia é um sintoma comum durante a gravidez, devido ao relaxamento do esfíncter esofágico inferior e ao aumento da pressão intra-abdominal causada pelo útero em crescimento. O manejo da azia na gestação inclui modificações no estilo de vida, dietas e, se necessário, medicamentos. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A orientação principal deve focar em medidas dietéticas e de estilo de vida mais abrangentes e específicas, como a alimentação fracionada e evitar alimentos que desencadeiam a azia.

Alternativa B: CORRETA. A orientação para uma alimentação fracionada e a modificação de hábitos de vida é a abordagem inicial recomendada para a azia durante a gravidez. Medidas como comer pequenas porções de alimentos ao longo do dia, evitar deitar-se logo após as refeições, evitar alimentos gordurosos, picantes e cafeinados, e elevar a cabeceira da cama podem ajudar a reduzir os sintomas de azia. Essas intervenções são seguras e eficazes para a maioria das gestantes.

Alternativa C: INCORRETA. Prescrever inibidores da bomba de prótons (IBPs), como o omeprazol, não é a primeira linha de tratamento para azia em gestantes. Os IBPs são geralmente considerados seguros na gravidez, mas devem ser reservados para casos em que as medidas dietéticas e de estilo de vida não forem suficientes para controlar os sintomas.

Alternativa D: INCORRETA. Indicar a realização de endoscopia digestiva alta não é apropriado como primeira abordagem para azia em uma gestante sem sinais de alarme (como perda de peso, anemia, ou sangramento). A endoscopia é um exame invasivo e deve ser reservada para casos em que há suspeita de complicações ou quando os sintomas não respondem ao tratamento inicial.

Alternativa E: INCORRETA. Orientar o aumento do consumo de proteínas e o uso de carbonato de cálcio não é a recomendação inicial padrão para a azia em gestantes. Embora o carbonato de cálcio possa ser usado como antiácido, a recomendação inicial deve focar em mudanças na dieta e no estilo de vida. Além disso, o aumento do consumo de proteínas não está diretamente relacionado à melhoria dos sintomas de azia.

Resposta: Alternativa B.