Dica do autor: A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica grave associada ao uso de antipsicóticos, especialmente neurolépticos, como haloperidol e outros medicamentos que bloqueiam os receptores dopaminérgicos no sistema nervoso central. Essa síndrome se caracteriza por uma tríade clássica de hipertermia, rigidez muscular e alterações do nível de consciência, acompanhada de instabilidade autonômica (pressão arterial elevada, taquicardia) e elevações significativas de enzimas musculares, como a creatinofosfoquinase (CPK).

O tratamento da síndrome neuroléptica maligna envolve a suspensão imediata dos medicamentos causadores e medidas de suporte, como hidratação e controle dos sintomas. Além disso, dois medicamentos são considerados parte essencial do arsenal terapêutico:

• Dantrolene, que reduz a rigidez muscular e hipertermia, atuando diretamente no músculo esquelético;
• Bromocriptina, um agonista dopaminérgico que ajuda a reverter o bloqueio dopaminérgico, que é a causa subjacente da síndrome.



Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O haloperidol é um antipsicótico que pode causar síndrome neuroléptica maligna, e não faz parte do tratamento. Fenitoína é um anticonvulsivante, mas não é indicado para o tratamento da SNM.

Alternativa B: INCORRETA. Quetiapina e olanzapina são antipsicóticos atípicos e podem causar síndrome neuroléptica maligna. Portanto, seu uso deve ser suspenso e eles não são indicados como tratamento.

Alternativa C: CORRETA. Dantrolene e bromocriptina são medicamentos essenciais no tratamento da síndrome neuroléptica maligna. O dantrolene ajuda a reduzir a rigidez muscular e a febre, enquanto a bromocriptina age como agonista dopaminérgico, revertendo o bloqueio de dopamina que causa a síndrome.

Alternativa D: INCORRETA. Risperidona é um antipsicótico que pode causar síndrome neuroléptica maligna, e carbamazepina é um anticonvulsivante, mas nenhum deles faz parte do tratamento da SNM.

Alternativa E: INCORRETA. Oxcarbazepina é um anticonvulsivante, e prometazina é um anti-histamínico, ambos não relacionados ao tratamento da síndrome neuroléptica maligna.

Resposta: Alternativa C

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