Dica do autor: O carcinoma espinocelular cutâneo (CEC) é um tumor maligno da epiderme, originado principalmente dos queratinócitos da camada espinhosa, frequentemente associado à exposição crônica à radiação ultravioleta. Esse tipo de câncer tem potencial infiltrativo e metastático, podendo invadir derme, tecido subcutâneo e estruturas adjacentes, além de causar ulceração, destruição tecidual e, consequentemente, perda funcional da pele.
Do ponto de vista histológico e fisiológico, a pele é um órgão complexo e multifuncional. Entre suas funções estão:
– Barreira física e imunológica contra agentes externos e perda de água.
– Proteção contra radiação UV, mediada pela melanina sintetizada por melanócitos da camada basal.
– Percepção tátil, térmica e dolorosa, através de terminações nervosas livres e encapsuladas.
– Termorregulação, via glândulas sudoríparas, vasos dérmicos e tecido subcutâneo.
– Síntese de vitamina D, iniciada nos queratinócitos após exposição à radiação UVB.
Assim, lesões infiltrativas como o CEC danificam múltiplas camadas da pele e comprometem diretamente essas funções vitais.

Alternativa A: INCORRETA. A camada basal é responsável pela renovação celular da epiderme, mas não sintetiza elastina nem secreta ácido hialurônico. Além disso, a condução nervosa periférica está relacionada às terminações nervosas dérmicas, não a essa camada.

Alternativa B: INCORRETA. A melanina é produzida por melanócitos, localizados na camada basal da epiderme, e não por fibroblastos da derme. A função da melanina é a proteção contra radiação UV, e não contra temperatura.

Alternativa C: INCORRETA. A camada espinhosa não tem papel relevante no transporte de cálcio, nem na expressão de colágeno tipo IV (relacionado à membrana basal). Também não regula diretamente a microbiota cutânea.

Alternativa D: CORRETA. A pele exerce proteção contra radiação UV, participa da percepção sensorial, regula a temperatura corporal por meio de vasos e glândulas e inicia a síntese de vitamina D. Todas essas funções dependem da integridade de estruturas epidérmicas, dérmicas e neuroendócrinas, que podem ser comprometidas em lesões infiltrativas como o CEC.

Alternativa E: INCORRETA. A função imunológica da pele é realizada por múltiplos componentes (queratinócitos, células de Langerhans, linfócitos), e não depende exclusivamente de melanócitos ou hemidesmossomos. A pele participa da síntese inicial de vitamina D, mas não é classificada como órgão endócrino autônomo.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:
Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.