Dica do autor: A histamina é um mediador inflamatório liberado principalmente por mastócitos e basófilos, com múltiplas ações no organismo, moduladas por receptores específicos. Os anti-histamínicos são fármacos que atuam bloqueando esses receptores, e sua classificação depende da afinidade pelo subtipo de receptor histamínico:

• Receptores H1:

  • Estão presentes em tecidos como pele, mucosa nasal, trato respiratório, vasos e SNC.

  • A ativação H1 está associada a respostas alérgicas clássicas: prurido, espirros, rinorreia, urticária e broncoconstrição.

  • Anti-histamínicos H1 (ex: cetirizina, loratadina, fexofenadina) são usados em rinites alérgicas, urticária e anafilaxia.

• Receptores H2:

  • Expressos principalmente nas células parietais gástricas, onde estimulam a secreção de ácido clorídrico.

  • Antagonistas H2 (ex: ranitidina, famotidina, cimetidina) são indicados no tratamento de refluxo gastroesofágico, úlceras gástricas e dispepsia funcional.

  • Não têm ação significativa em doenças respiratórias alérgicas.

Alternativa A: INCORRETA. Os anti-histamínicos H1 não atuam nas células parietais gástricas. Esse é o local de ação dos antagonistas H2, como a ranitidina. Além disso, os mastócitos das vias respiratórias estão mais relacionados à liberação de histamina e reação alérgica, alvos dos H1, e não dos H2.

Alternativa C: INCORRETA. Células caliciformes são responsáveis pela secreção de muco, mas não são alvos diretos dos anti-histamínicos H1. Além disso, omeprazol não é um antagonista H2, e sim um inibidor da bomba de prótons (IBP), com mecanismo de ação completamente diferente, inibindo diretamente a H⁺/K⁺-ATPase.

Alternativa D: INCORRETA. A sedação causada por alguns H1 de primeira geração, como a difenidramina, ocorre pela sua ação central no SNC, não por receptores gástricos H1. Já a fexofenadina é um antagonista H1, e não H2, portanto não atua na secreção gástrica, tampouco tem efeito central sedativo relevante.

Alternativa E: INCORRETA. Os receptores H1 não são expressos principalmente no fígado, e hidroxizina é um anti-histamínico H1, não atuando na secreção gástrica. Da mesma forma, os receptores H2 não são os principais responsáveis pela modulação do broncoespasmo – esse papel pertence aos receptores β2-adrenérgicos, e loratadina é, corretamente, um antagonista H1, não H2.

Resposta: Alternativa B.

Referências:

1. Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

2. Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.