Dica do Autor: Esta questão apresenta um caso clínico de uma paciente jovem que manifesta sintomas respiratórios preocupantes correlacionados com seu ambiente de trabalho. É importante destacar que o peak-flow (pico de fluxo expiratório – PFE) é uma ferramenta que mede o fluxo expiratório máximo, dando uma noção da capacidade respiratória do paciente. Esse exame apresenta menor acurácia do que a espirometria, mas o PFE maior que 20% ao longo do dia é sugestiva de asma, segundo a SBPT. A GINA diz que, nesse exame, a variação diurna maior do que 10% em adultos documenta a variabilidade da obstrução aérea.

Alternativa A: INCORRETA. A realização de uma prova de broncoprovocação pode ser útil para confirmar o diagnóstico, mas não é estritamente necessária, visto que os dados já apontam para um diagnóstico claro baseado nas variações significativas do peak-flow em relação ao ambiente de trabalho da paciente.

Alternativa B: INCORRETA. O enunciado não oferece informações suficientes para afirmar que os sintomas e alterações funcionais são transitórios e que desaparecerão com o tratamento. A questão sugere uma correlação entre os sintomas e o local de trabalho da paciente, indicando a necessidade de uma investigação mais aprofundada.

Alternativa C: INCORRETA. Não há informações suficientes no enunciado para determinar se o mecanismo fisiopatológico da doença presente é diferente da asma alérgica. Seria necessárias mais informações clínicas e talvez exames adicionais para confirmar isso.

Alternativa D: CORRETA. O exame de peak-flow pode ser um diagnóstico confiável, especialmente considerando a correlação observada entre as variações diárias significativas e o ambiente de trabalho da paciente. É possível que a paciente esteja experienciando uma forma de asma ocupacional, uma condição que pode ser diagnosticada e monitorada eficazmente através do uso de testes de peak-flow.

Alternativa E: INCORRETA. Iniciar o uso preventivo de broncodilatadores de curta duração pode não ser a abordagem mais apropriada neste estágio. Embora possa ser uma opção de tratamento, seria mais prudente investigar e abordar a causa raiz dos sintomas da paciente, possivelmente relacionados ao seu ambiente de trabalho.

Resposta: Alternativa D