Dica do autor: A paciente apresenta tumoração retroauricular, hiperemia e redução da acuidade auditiva, com história de episódios recorrentes de dor na orelha direita nos últimos 5 meses. Esses sinais e sintomas, aliados ao exame físico que mostra celulite retroauricular sem flutuação ou secreção, sugerem um quadro de mastoidite.

A mastoidite é uma complicação grave da otite média aguda ou recorrente, caracterizada pela infecção do osso mastoide, podendo levar a abscesso subperiosteal, osteíte, trombose de seio sigmoide e até meningite. A presença de celulite retroauricular e redução da acuidade auditiva são sinais de gravidade que indicam a necessidade de tratamento agressivo.

A conduta imediata para mastoidite envolve:

1. Internação hospitalar para monitoramento;
2. Antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, cobrindo patógenos comuns, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae;
3. Avaliação especializada (otorrinolaringologia) e exames de imagem, como tomografia computadorizada de ossos temporais, para avaliar a extensão do comprometimento mastoideo e descartar abscessos ou outras complicações.

Alternativa A: INCORRETA. Antibioticoterapia tópica é inadequada para mastoidite, pois a infecção envolve o osso mastoide e requer abordagem sistêmica com antibióticos intravenosos.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar para especialista é importante, mas não é suficiente como conduta imediata. É essencial iniciar antibioticoterapia intravenosa para evitar complicações graves.

Alternativa C: CORRETA. A internação hospitalar, associada à antibioticoterapia sistêmica e avaliação especializada, é a conduta adequada para tratar a mastoidite e prevenir complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Tratamento domiciliar com antibióticos orais é insuficiente em casos de mastoidite, que exige antibioticoterapia intravenosa e monitoramento rigoroso devido ao risco de complicações graves.

Resposta: Alternativa C.