Dica do autor: Questão sobre vaginose citolítica. É um corrimento caracterizado por aumento excessivo de lactobacilos, citólise importante e escassez de leucócitos. O aumento excessivo dos lactobacilos desencadeia um processo de citólise das células intermediárias do epitélio vaginal, com consequente liberação de substâncias irritativas, provocando o corrimento e a ardência vulvovaginal. Está associada a situações que elevam as chances de aumento de lactobacilos, como: Gestação; Fase lútea do ciclo menstrual; Diabetes mellitus.

Um cuidado com relação a possíveis diagnósticos diferenciais é que seu quadro clínico é muito parecido com o da candidíase vulvovaginal, podendo apresentar: Prurido; corrimento aumentado; disúria; dispareunia. O diagnóstico é feito pelos seguintes achados: pH vaginal entre 3,5 e 4,5; Microscopia com solução salina: aumento significativo de lactobacilos, citólise (núcleos desnudos), raros leucócitos, ausência de microrganismos não pertencentes à flora vaginal normal.

O objetivo do tratamento é alcalinizar a vagina (aumento do pH vaginal) com duchas vaginais com 30 a 60 g de bicarbonato de sódio diluído em 1 litro de água morna. Deve ser realizada de duas a três vezes por semana até a remissão do quadro.

Alternativa A: INCORRETA. Não há aumento de fungos aqui.
Alternativa B: INCORRETA. Há aumento de lactobacilos.
Alternativa C: CORRETA. Conforme discutido em dica do autor.
Alternativa D: INCORRETA. Não preenche os critérios de Amsel.
Alternativa E: INCORRETA. Essas drogas tratam a candidíase.

Resposta: Alternativa C.