Dica do autor: Chikungunya é uma arbovirose transmitida principalmente pelos mosquitos Aedes (Aedes aegypti e Aedes albopictus). O foco da prevenção é o controle do vetor: eliminar locais com água parada que funcionam como criadouros, tratar água armazenada, manter caixas d'água vedadas, usar telas, e aplicar medidas individuais como repelentes e roupas que minimizem exposição. Em surtos, ações de vigilância entomológica e educação em saúde são essenciais para reduzir a infestação do mosquito e interromper a cadeia de transmissão. Não existe quimioprofilaxia eficaz contra o vírus nem, à época dos primeiros registros nacionais, uma vacina de uso amplo e comprovada para bloqueio imediato; transmissão sexual ou por via respiratória não são os mecanismos relevantes para a chikungunya, que se espalha via picada de fêmea infectada do Aedes. No fim das contas, bater o olho e saber que, para arboviroses transmitidas por Aedes, a estratégia é atacar o mosquito e seus criadouros.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a medida-chave. O controle dos focos do Aedes reduz a população do vetor e, consequentemente, a transmissão do vírus. Medidas comunitárias e individuais voltadas a eliminar água parada (pratos de vaso, pneus, recipientes, calhas) e ações integradas de vigilância e manejo ambiental são o pulo do gato na prevenção de chikungunya.

Alternativa B: INCORRETA. Rifampicina é um antibiótico usado no tratamento e profilaxia de doenças bacterianas seletas; não tem efeito antiviral contra o vírus da chikungunya. Não existe quimioprofilaxia com antibióticos ou antivirais indicada para prevenção da doença em populações expostas.

Alternativa C: INCORRETA. Chikungunya não é classificada como doença sexualmente transmissível. A principal via de infecção é a picada do mosquito vetor. Uso de preservativos não previne a circulação do vírus na comunidade e, portanto, não é uma medida de controle relevante para essa doença.

Alternativa D: INCORRETA. Evitar ambientes muito cheios pode reduzir o risco de transmissão de doenças respiratórias, mas não é medida eficaz contra chikungunya, que não se transmite por gotículas respiratórias. O foco deve ser o vetor, não o isolamento por lotação de ambientes.

Alternativa E: INCORRETA. Vacinação de bloqueio só seria válida se existisse uma vacina licenciada e disponível para uso em bloqueio epidemiológico. Na prática, e no contexto inicial da ocorrência da doença no país, não havia vacina de uso rotineiro para chikungunya; portanto, a estratégia imediata e disponível é o controle do mosquito.

Resposta: Alternativa A