Dica do autor: O abuso sexual infantil tem características próprias que o diferenciam de outras violências: costuma ocorrer em contexto de segredo, dependência e proximidade com o agressor. O pulo do gato é lembrar que na maioria das vezes o agressor não é um estranho caindo do céu, mas alguém conhecido e de confiança da criança — um parente, vizinho, cuidador ou pessoa do círculo íntimo — o que facilita a repetição e dificulta a denúncia. O silêncio é mantido por medo, vergonha, culpa, ameaça ou porque o agressor ensina a criança a aceitar a “brincadeira” como segredo. A conduta do profissional de saúde precisa ser centrada na proteção da vítima: ouvir sem julgamento, evitar perguntas sugestivas, documentar com precisão, realizar exame físico quando indicado, preservar potencial material de prova e garantir encaminhamento multiprofissional e notificação às autoridades competentes. Não é papel da equipe de saúde ficar só na lesão; há dever legal e ético de acionar medidas de proteção e de notificar a suspeita/ocorrência. No atendimento, priorize a segurança imediata da criança, o acolhimento e o encaminhamento para serviços de saúde mental, assistência social e órgãos de proteção (sem confrontar o suposto agressor no momento), lembrando que o silêncio infantil muitas vezes não é esquecimento: as consequências são reais e de longo prazo.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a alternativa que bate com a realidade observada: o agressor costuma ser alguém conhecido da família ou membro dela. A proximidade e a relação de autoridade/controle favorecem repetição, imposição de segredo e dificultam a denúncia. Esse padrão explica por que histórico familiar, rotina de cuidado e identificação de cuidadores de confiança são informações importantes no rastreio e na investigação. Reconhecer esse cenário ajuda a equipe a pensar em medidas de proteção que não exponham mais a criança ao risco.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que meninos podem ocultar abuso com mais frequência por vergonha ou medo, mas isso não torna os casos masculinos mais recorrentes que os femininos. Na prática, a maior parte dos relatos e dos atendimentos refere-se a meninas; meninos são subnotificados. A frase confunde prevalência com subnotificação. Portanto, afirmar que os abusos contra meninos são mais recorrentes é equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Crianças pequenas não “esquecem” magicamente os abusos de modo a anular repercussões futuras. Ainda que fragmentos da memória possam sofrer dissociação ou lacunas, o abuso sexual infantil frequentemente causa consequências psicológicas, comportamentais e físicas ao longo da vida — transtorno de estresse pós‑traumático, depressão, ansiedade, comportamentos sexualizados, abuso de substâncias, entre outros. Minimizar o impacto sugerindo que não haverá repercussão é um erro clínico e conceitual.

Alternativa D: INCORRETA. A equipe de saúde não deve se limitar ao tratamento das lesões: há dever de proteger a criança, notificar os órgãos competentes e articular encaminhamentos (assistência social, segurança, serviços especializados em saúde mental e, quando indicado, polícia ou conselho tutelar). Restringir‑se apenas ao manejo clínico aumenta o risco de continuidade do abuso. O profissional deve documentar, acolher, preservar evidências quando cabível e acion ar as instâncias que garantam a proteção da vítima.

Resposta: Alternativa A