Dica do Autor: Algo está estranho com essa reação alérgica à medicação... Uma alergia cursando com febre? É importante estarmos ligados para uma reação medicamentosa cutânea grave sempre que tivermos sintomas sistêmicos como febre, linfadenomegalia, aparecimento de bolhas, edema facial ou envolvimento de mucosa. Nesse caso, exames laboratoriais são indicados para o diagnóstico e acompanhamento estrito para diferenciação entre DRESS / Síndrome de Stevens-Johnson e NET – Necrose Epidérmica Tóxica. Alternativa A: CORRETA. A DRESS – reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos é uma reação adversa grave caracterizada por febre, linfadenopatia, eosinofilia e envolvimento hepático e renal. Alternativa B: INCORRETA. A presença de febre é um sinal de alerta e aponta para a necessidade de uma investigação complementar. Alternativa C: INCORRETA. Na verdade, é o contrário! Quando temos mais de 30% temos uma Necrose Epidérmica Tóxica, que é um quadro mais grave que o Stevens-Johnson. Alternativa D: INCORRETA. Até o momento não temos confirmado o diagnóstico de DRESS – em que o corticoide poderia estar indicado em quadros pulmonares graves, por exemplo. Até o momento temos uma urticária que precisa ser melhor investigada. A classe de escolha para manejo de urticária são os anti-histamínicos. Adrenalina só está indicada para quadros de anafilaxia. Alternativa E: INCORRETA. Erisipela em geral é apenas nos membros inferiores e mais frequentemente unilateral. Teríamos outros sinais flogísticos no membro. Resposta: Alternativa A.