Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. Betabloqueadores são amplamente utilizados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doenças isquêmicas do coração. No entanto, em pacientes com histórico de asma, é essencial ter cautela, pois esses medicamentos podem desencadear espasmo bronquial. Esse efeito ocorre especialmente com os betabloqueadores não seletivos, como o propranolol, que bloqueiam tanto os receptores β1 (cardíacos) quanto os β2 (presentes na musculatura lisa brônquica). A inibição dos β2 impede a broncodilatação fisiológica, predispondo a crises de broncoespasmo, o que pode ser particularmente perigoso em pacientes asmáticos. Mesmo betabloqueadores seletivos para β1, como o metoprolol, devem ser usados com cautela nesse grupo, sempre com monitoramento clínico rigoroso.

Alternativa A: CORRETA. O espasmo bronquial é o efeito adverso mais preocupante do uso de betabloqueadores em pacientes asmáticos, especialmente com os não seletivos, por bloquearem os receptores β2 pulmonares.

Alternativa B: INCORRETA. A hipercalcemia não está associada ao uso de betabloqueadores. Esse distúrbio está mais ligado a alterações hormonais, como hiperparatireoidismo.

Alternativa C: INCORRETA. A taquicardia não é um efeito adverso dos betabloqueadores. Pelo contrário, esses medicamentos reduzem a frequência cardíaca.

Alternativa D: INCORRETA. A hiponatremia é um efeito comum de diuréticos tiazídicos, mas não dos betabloqueadores.

Alternativa E: INCORRETA. A hipercalemia pode ocorrer com inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas não é uma complicação comum de betabloqueadores isolados.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.