Dica do autor: A Doença de Parkinson está classicamente associada à degeneração dos neurônios dopaminérgicos localizados na substância negra pars compacta, uma estrutura do mesencéfalo. Esses neurônios são os principais responsáveis pela produção e liberação de dopamina no estriado, onde regulam a função dos circuitos motores dos gânglios da base. A morte progressiva dessas células leva a uma diminuição significativa da produção e da liberação de dopamina, resultando em hipoatividade das vias diretas (pró-motoras) e hiperatividade das vias indiretas (anti-motoras), gerando os sintomas típicos da doença: bradicinesia, rigidez, tremor de repouso e instabilidade postural. Portanto, a causa primária da diminuição da dopamina não está relacionada a alterações na reabsorção, liberação ou degradação, mas sim à morte dos neurônios produtores.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da reabsorção de dopamina no espaço sináptico (por transportadores dopaminérgicos) não é o mecanismo patológico primário na Doença de Parkinson. O problema está na produção da dopamina, devido à morte neuronal.

Alternativa B: CORRETA. A diminuição da produção de dopamina na substância negra pars compacta é o mecanismo central da Doença de Parkinson. A perda dos neurônios dopaminérgicos reduz diretamente os níveis desse neurotransmissor no estriado.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento da degradação de dopamina pode ocorrer em outras condições ou como um mecanismo compensatório, mas não é a principal causa da dopaminodeficiência no Parkinson.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a liberação de dopamina no espaço sináptico esteja reduzida, isso é uma consequência da morte dos neurônios produtores, e não a causa primária.

Alternativa E: INCORRETA. Na Doença de Parkinson, ocorre o oposto: há redução progressiva da produção de dopamina devido à morte neuronal — essa alternativa contradiz o quadro fisiopatológico da doença.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

•         Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M. Princípios de Neurociência. 5. ed., AMGH.
•         Guyton, A. C., Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed., Elsevier.
•         Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 8. ed., Guanabara Koogan.