Dica do autor: Questão dificílima!
Sobre interpretação de BIRADS:
BI-RADS 0: inconclusivo. Conduta: complementar com outro exame ou incidência ou magnificação.
BI-RADS 1: achados negativos. Conduta: rastreamento de rotina.
BI-RADS 2: achados benignos (ex.: cisto simples/calcificações grosseiras “em pipoca”/nódulo sólido, características benignas). Conduta: rastreamento de rotina.
BI-RADS 3: achados provavelmente benignos (risco < 2%). Conduta: repetir mamografia em seis meses. Após dois controles semestrais normais, o seguimento é anual, até completar três anos.
BI-RADS 4: achados suspeitos de malignidade (grande variação do grau de suspeita. Pode ser subdivida nas categorias 4A, 4B e 4C). Conduta: biópsia.
BI-RADS 5: achados altamente sugestivos de malignidade (risco > 95%). Conduta: biópsia.
BI-RADS 6: carcinoma com diagnóstico estabelecido por exame histopatológico (ex.: paciente em vigência de quimioterapia neoadjuvante que ainda não operou).

Como temos um BI-RADS 0, temos que complementar. Mas complementar com o que? Outra incidência? Outro exame como USG ou RM?

Com muito esforço, poderíamos assinalar uma área de assimetria focal em mama direita.
Para esse tipo de alteração, o ideal seria uma compressão local na mamografia e/ou utilizando incidências adicionais.

Resposta: Alternativa D.