Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O Tenofovir é um fármaco pertencente à classe dos análogos de nucleotídeos e atua como inibidor da transcriptase reversa. Ele é amplamente utilizado tanto no tratamento da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) quanto pelo HIV. Na hepatite B, o Tenofovir age inibindo a enzima viral responsável pela transcrição reversa do RNA pré-genômico viral em DNA, uma etapa essencial no ciclo de replicação do HBV. Isso ocorre porque, mesmo sendo um vírus de DNA, o HBV utiliza a transcriptase reversa em seu processo replicativo, uma característica que o diferencia de outros vírus de DNA. O Tenofovir tem excelente perfil de segurança e eficácia virológica prolongada, sendo recomendado como tratamento de primeira linha em diversas diretrizes internacionais para hepatite B crônica.

Alternativa A: INCORRETA. O Aciclovir é um análogo de nucleosídeo utilizado principalmente no tratamento de infecções causadas por herpesvírus, como o HSV e o VZV. Ele não tem ação significativa contra o HBV, nem é um inibidor relevante da transcriptase reversa do HBV.

Alternativa B: INCORRETA. O Oseltamivir é um inibidor da neuraminidase viral, utilizado exclusivamente no tratamento de infecções por vírus influenza A e B. Não apresenta atividade contra o vírus da hepatite B.

Alternativa C: CORRETA. O Tenofovir é um inibidor da transcriptase reversa do tipo nucleotídico e é uma das principais opções terapêuticas para hepatite B crônica. Ele apresenta ação potente e sustentada contra o HBV, com baixa taxa de resistência viral.

Alternativa D: INCORRETA. A Ribavirina é um análogo de nucleosídeo de amplo espectro usado principalmente em combinação com interferons no tratamento da hepatite C. Seu uso na hepatite B não é recomendado como monoterapia e não atua como inibidor da transcriptase reversa do HBV.

Alternativa E: INCORRETA. O Sofosbuvir é um antiviral de ação direta (DAA) indicado para o tratamento da hepatite C, atuando como inibidor da polimerase NS5B. Não é eficaz contra o vírus da hepatite B, que tem um mecanismo de replicação diferente.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.