Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A telbivudina é um análogo de nucleosídeo utilizado no tratamento da hepatite B crônica, agindo como inibidor da DNA polimerase viral. Embora apresente boa eficácia antiviral, seu uso está associado a efeitos colaterais neuromusculares, sendo a neuropatia periférica um dos mais frequentemente relatados. Esse efeito pode se manifestar com sintomas como dormência, formigamento, fraqueza e dor em extremidades. Além disso, há relatos de elevação da creatina quinase (CK) e miopatia, que podem ocorrer isoladamente ou em associação à neuropatia. O risco aumenta com o uso concomitante de outros antivirais que também afetam o sistema nervoso periférico. Portanto, é essencial o monitoramento clínico durante o tratamento.

Alternativa A: CORRETA. A neuropatia periférica é um efeito adverso reconhecido da telbivudina, especialmente quando usada em combinação com outros agentes antivirais. Pode justificar a suspensão do medicamento em casos mais intensos.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a hepatotoxicidade seja uma preocupação com diversos antivirais, ela não é um efeito adverso comum da telbivudina. O perfil hepático geralmente se mantém estável durante o uso do fármaco.

Alternativa C: INCORRETA. A anemia hemolítica não é um efeito colateral associado à telbivudina. Esse evento adverso está mais relacionado ao uso de ribavirina.

Alternativa D: INCORRETA. A nefrotoxicidade é mais comum com antivirais como o adefovir ou o tenofovir. A telbivudina não apresenta risco renal significativo.

Alternativa E: INCORRETA. Trombocitopenia não é descrita como um efeito adverso característico da telbivudina e não faz parte dos eventos clínicos esperados durante seu uso.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.