Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. O adefovir dipivoxil é um análogo de nucleotídeo utilizado no tratamento da hepatite B crônica, especialmente em casos de resistência à lamivudina. Um dos principais efeitos colaterais associados ao seu uso é a toxicidade renal, que pode se manifestar como disfunção tubular ou redução da taxa de filtração glomerular. Por isso, é fundamental monitorar regularmente os níveis séricos de creatinina, que refletem a função renal. O acompanhamento laboratorial permite detectar precocemente qualquer sinal de nefrotoxicidade e ajustar a dose do medicamento conforme necessário, evitando complicações como insuficiência renal progressiva.

Alternativa A: INCORRETA. Embora alterações na glicose possam ocorrer com outros medicamentos, o adefovir não está associado a hiperglicemia ou hipoglicemia como efeito adverso comum.

Alternativa B: INCORRETA. Níveis de cálcio geralmente não são afetados pelo uso de adefovir. Alterações nesse parâmetro estão mais relacionadas a distúrbios endocrinológicos ou uso de diuréticos.

Alternativa C: CORRETA. A creatinina sérica é o exame mais indicado para monitorar a função renal durante o uso de adefovir, devido ao risco documentado de nefrotoxicidade associada a esse fármaco.

Alternativa D: INCORRETA. A bilirrubina sérica é um marcador útil na avaliação de disfunções hepáticas, mas o adefovir tem perfil de segurança hepática aceitável. O foco principal no monitoramento é a função renal.

Alternativa E: INCORRETA. O ácido úrico pode se elevar com certos antivirais e quimioterápicos, mas esse não é um efeito adverso típico do adefovir.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.