Dica do autor: A ranitidina é um fármaco que pertence à classe dos antagonistas dos receptores H2 da histamina, atuando diretamente na redução da secreção de ácido gástrico. As células parietais da mucosa gástrica possuem receptores H2, que, ao serem ativados pela histamina, estimulam a produção de ácido clorídrico (HCl) por meio da ativação da adenilato ciclase, aumento do AMP cíclico (cAMP) e posterior ativação da bomba de prótons H⁺/K⁺ ATPase. A ranitidina bloqueia esse receptor H2, reduzindo significativamente esse estímulo. Como consequência, ocorre uma diminuição da acidez gástrica, com aumento do pH, o que é benéfico em casos de gastrite, DRGE e úlceras pépticas. Embora seu uso tenha sido amplamente difundido, seu emprego clínico tem sido limitado nos últimos anos devido à identificação de impurezas potencialmente cancerígenas (nitrosaminas), mas seu mecanismo de ação continua sendo um excelente modelo de aprendizado fisiológico.

Alternativa A: INCORRETA. A ranitidina não bloqueia receptores de gastrina, que são os receptores CCK-B presentes nas células parietais. A gastrina, embora estimule a secreção ácida, o principal alvo da ranitidina são os receptores H2 da histamina, não os de gastrina.

Alternativa B: INCORRETA. A estimulação da produção de muco e bicarbonato está mais relacionada à ação das prostaglandinas (como a PGE₂) e não é um efeito direto da ranitidina. A sua função primária é reduzir a secreção de ácido, e não fortalecer diretamente a barreira mucosa.

Alternativa C: CORRETA. A ranitidina atua como antagonista dos receptores H2 presentes nas células parietais gástricas. Ao inibir a ação da histamina, reduz-se a produção de ácido clorídrico, promovendo um aumento do pH gástrico, o que auxilia no tratamento da gastrite e outras condições relacionadas à hipersecreção ácida.

Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio direto da bomba de prótons H⁺/K⁺ ATPase é realizado pelos inibidores de bomba de prótons (IBPs), como omeprazol, e não pela ranitidina. Portanto, essa alternativa descreve o mecanismo de outra classe de fármacos.

Alternativa E: INCORRETA. A pepsina é ativada a partir do pepsinogênio em ambiente ácido. Embora a redução da acidez possa indiretamente diminuir sua atividade, a ranitidina não inibe diretamente a secreção de pepsina nem é esse seu principal mecanismo de ação.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

•         Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2016). Farmacologia. 8ª ed. Elsevier.
•         Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
•         Goodman & Gilman (2022). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 14ª ed. McGraw Hill.